发现积目上有人用我的照片做真实头像认证，我可以告他侵犯我肖像权吗？

可以告他侵犯肖像权。依据《民法典》规定，未经允许公开、使用他人肖像构成侵权。若不及时处理，可能导致肖像被滥用，损害个人名誉和利益。
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常见处理方式有协商、投诉平台、诉讼。可先尝试与对方协商，无果后向平台投诉，仍无法解决则考虑提起民事诉讼。
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可以维权。操作如下：1.收集证据，如截图、聊天记录等；2.尝试与对方沟通，要求停止侵权；3.向积目平台举报，请求协助处理；4.若平台处理不当，咨询律师，准备法律途径维权。